『壹』 醫務人員進行自我道德評價的方式
醫德評價主要有人們內心信念、社會輿論和傳統習俗的評價方式。
1.信念的自我評價 指人們依照某種觀念、原則和理想等形成的信念,對自己的醫療行為自覺作出醫德上的自我肯定或否定。是醫務人員進行醫德選擇的內在動機和醫德品質構成的基本要素。它是醫德評價的一種重要的內在方式。當醫務人員真誠履行自己職責,竭盡全力醫治好病人的疾病,就會對自己合乎醫德要求的行為過程及結果感到心安理得,問心無愧,得到一種精神上的滿足和享受,形成一種信心和力量並將在今後繼續堅持這種行為。當自己在醫療實踐中出現了某些差錯,給病人帶來一定的痛苦或損失時,即使別人未察覺也會受到良心的責備,由此而感到內疚和羞愧,促使自己進行自我評價和檢討,並在今後避免再發生類似不良行為。可見,作為一種道德的精神支柱——內心信念不輕易形成的,它是通過良心來發揮作用的,是以良心的自我譴責和良心的自我滿足、自我安慰的形式進行醫德評價活動的。信念在道德評價中起著自我完善的重要作用,是醫務人員進行自我調整、自我約束的精神動力。
2 .社會輿論評價 輿論是指醫德是非判斷的多數人意見和態度,包括全社會和醫學領域自身對醫療行為而作的善惡評價。社會輿論評價具有廣泛的影響力、感染力和強制力的特點,而且是應用最普遍的醫德評價方式。自我評價只是醫務人員內心的一種自覺激發和制約,而社會輿論評價則可以在行為者不論是自願還是不自願的情況下,迫使其改變自己的行為,抑惡從善。
健康的社會輿論和它所造成的道德氣氛,使醫德原則得以執行和鞏固,激勵和鼓舞醫務人員在道德和事業上的進取心,同時也為每個充分履行道德責任提供良好的社會條件。社會輿論贊賞什麼,鄙棄什麼,往往影響著人們的行為趨向,促使人們按照一定的方式行動。
社會輿論評價的途徑很多,如對出院病人進行問卷調查,聘請院外監督員等,以便使醫務人員根據社會輿論和具體措施所表述的意見和態度,了解醫療行為應選擇的標准,提高擇善拒惡的能力,並且在社會輿論的贊揚、規勸或譴責下,堅持或改變自己的醫療行為方向。
3.傳統習俗評價 傳統習俗是指人們在社會生活中,歷史形成的一種穩定、慣常的行為趨向。傳統習俗不僅是被人們普遍認可和接受,具有評價道德好壞、善惡的作用,而且實際上成為不同領域道德規范的補充,是社會紀律的一種形式。但是,由於其形成是以一定的歷史條件為背景,故評價其作用時應該注意到積極和消極的重要性。在種種傳統習俗中,只有那些涉及患者健康利益、體現醫務職業道德價值觀念的習俗,才是評價醫德時應該考慮的。在實施中,對傳統習俗應作具體分析,繼承和發揚醫德傳統中的精華,舍棄糟粕,積極樹立新的道德風尚,促進醫德建設。